ࡱ> }|)`rUbjbj8d{{("""86#,b#Li#####$$$hhhhhhh$mhoVhi%$$%%h##9i,,,% ##h,%h,,IhbK## [:"'I~h,Oi0iJQp*QpDbKbKLQpK$>$,,%$9%$$$hh+|$$$i%%%%$"" ZaBcznik nr 1 do SIWZ & & & & & & & & & & & & (piecz Wykonawcy) Nazwa Wykonawcy: ........................................................... NIP & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . KRS/CEIDG & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. ulica: .................................................................................... kod i miejscowo[: .............................................................. powiat: ................................................................................. wojewdztwo ....................................................................... nr faks - & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. adres poczty e-mail: & & & & & & & & & & & & & & & ........ Znak sprawy RGK.I.271.12.2018 FORMULARZ CENOWO - OFERTOWY Zamawiajcy: Gmina BytoD 88-231 BytoD 72 NIP 8891460344 W odpowiedzi na ogBoszenie o udzielenie zamwienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego, na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2017 r., poz. 1579 ze zm.) na wykonanie przedmiotu zamwienia pn.  Przebudowa drg gminnych poBo|onych na terenie Gminy BytoD z podziaBem na 4 zadania . Oferujemy wykonanie przedmiotu zamwienia zgodnie z opisem przedmiotu zamwienia za: a) dla zadania Nr 1 :  Przebudowa drogi gminnej Niegibalice Nr 180531C . cen ogBem brutto: ..................................... zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & ...................................................................), w tym: - kwota netto - & & & & & & & & & & & & & .zB - podatek VAT (aktualny na dzieD skBadania ofert) - .............% - kwota podatku VAT - .......................... zB. b) dla zadania Nr 2  Przebudowa drogi gminnej Morzyce(Kolonia) 180573C cen ogBem brutto: ..................................... zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & ...................................................................), w tym: - kwota netto - & & & & & & & & & & & & & .zB - podatek VAT (aktualny na dzieD skBadania ofert) - .............% - kwota podatku VAT - .......................... zB. c) dla zadania Nr 3  Przebudowa drogi gminnej Nowy Dwr Nr 180513C cen ogBem brutto: ..................................... zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & ...................................................................), w tym: - kwota netto - & & & & & & & & & & & & & .zB - podatek VAT (aktualny na dzieD skBadania ofert) - .............% - kwota podatku VAT - .......................... zB. d) dla zadania Nr 4  Remont drogi gminnej Zwiesz-Lubsin na odcinku 0+000 do 0+690 cen ogBem brutto: ..................................... zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & ...................................................................), w tym: - kwota netto - & & & & & & & & & & & & & .zB - podatek VAT (aktualny na dzieD skBadania ofert) - .............% - kwota podatku VAT - .......................... zB. O[wiadczamy, |e oferujemy wykonanie przedmiotu zamwienia w terminie do 31 pazdziernika 2018 r. O[wiadczamy, |e na przedmiot zamwienia udzielamy gwarancji i rkojmi: dla zadania Nr 1& & & & & .& . miesicy, dla zadania Nr 2& & & & .& . miesicy, dla zadania Nr 3& & & & .& . miesicy, dla zadania Nr 4& & & & .& . miesicy. O[wiadczamy, |e powy|sza cena zawiera wszystkie koszty, jakie poniesie Zamawiajcy w przypadku wyboru niniejszej oferty. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si ze Specyfikacj Istotnych Warunkw Zamwienia wraz ze wszystkimi zaBcznikami do niej i nie wnosimy do niej zastrze|eD oraz zdobyli[my informacje konieczne do przygotowania oferty na realizacj przedmiotu zamwienia. Uwa|amy si za zwizanych ofert na czas okre[lony w Specyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia, a w przypadku przyjcia oferty do czasu zawarcia umowy. O[wiadczamy, |e zawarte we wzorze umowy warunki zostaBy przez nas zaakceptowane i zobowizujemy si, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na warunkach okre[lonych w zaBczonym wzorze umowie, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. Nastpujcym Podwykonawcom (poda dane wykonawcy) zamierzamy powierzy wykonanie nastpujcego zakresu zamwienia a)& & & & & & & & & & & & & & & & & .wykonanie.................................................................................., .2  ( * b f xn´od]Y]R]H9hCRhH(CJOJQJ^JhCRhCR5\ hCRh#ihCR hCRhH(hCRhH(CJaJ"hCRhH(5CJOJQJ\aJ%hCRhH(B*CJOJQJaJphhCRhH(CJOJQJaJ hCRhH(@CJOJQJaJh%<@CJOJQJaJ hCRhH(CJOJPJQJaJ+hCRhH(5B*CJOJQJ\aJph+hCRhH(6B*CJOJQJ\aJph.02L|~ T N N * b f dhgdCR $dha$gdCR$ 6dhx-DM ^a$gdCRdh7$8$H$gdCR$dh7$8$H$a$gdCR UpUf n|:H~~~~$dh`a$gdCR$dh`a$gdo%9-$ & Fdh^`a$gdCRm$ 2$dh9a$gdCR ;$dha$gdCR$dh7$8$H$a$gdCR :dh`gdCRddh^d`gdCRnxz   *,6:<Tb8:  r##J%%&'ʻ٠蠑٠qqeeehCRCJOJQJaJhCRh#i5CJOJQJaJhCRhH(5CJOJQJaJhCRho%9CJOJQJaJhho%9CJOJQJaJhH(CJOJQJaJhCRhH(CJOJQJaJhhH(CJOJQJaJhhCJOJQJaJhCJOJQJaJho%9CJOJQJaJ'z DR FT,ft<$dh`a$gdo%9$dh`a$gdCRf:~ "$$.&'829:{$dh`a$gdCR$dh^a$gdCR-$ & Fdhx^`a$gdCRm$-$ & Fdhxa$gdo%9m$-$ & Fdhx^`a$gdCRm$-$ & Fdh^`a$gdCRm$'''8'L'''888882969d9h9:&:::";$;V; <4=H=====rDE.EEErFFFF`GG>H@H񬘬n*h,#hH(0J956CJOJQJ^JaJ'hCRhH(0J95CJOJQJ^JaJ'h,#0J95CJOJQJ\]^JaJ-hCRhH(0J95CJOJQJ\]^JaJhCRhH(6CJOJQJaJhCRhH(CJOJQJZaJUhCRCJOJQJaJhCRhH(CJOJQJaJ*przewidywany udziaB % powierzonej cz[ci zamwienia podwykonawcym - & & & & .& & % lub warto[ zamwienia powierzonego podwykonawcym - & & & & & & & .& & & .. zB brutto b)& & & & & & & & & & & & & & ...........wykonanie .................................................................................., przewidywany udziaB % powierzonej cz[ci zamwienia podwykonawcym - & & & ..& & & % lub warto[ zamwienia powierzonego podwykonawcym - & & & & & & .& & & . zB brutto UWAGA: Je[li nie wystpuje podwykonawca nale|y wpisa:  nie dotyczy lub postawi kreski. O[wiadczamy, i| bdziemy polega na zdolno[ciach lub sytuacji innych podmiotw na zasadach okre[lonych w art. 22a ustawy Prawo zamwieD publicznych: w zakresie& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & przez okres& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Osoby upowa|nione do reprezentowania Wykonawcy i podpisywania umowy: .............................................................................................................................................. (imi i nazwisko, tel. kontaktowy, nr faxu, e-mail) Imi i nazwisko osoby odpowiedzialnej za kontakty z Zamawiajcym ze strony Wykonawcy: .............................................................................................................................................. (imi i nazwisko, tel. kontaktowy, nr faxu, e-mail) O[wiadczamy, |e informacje zawarte na stronach oferty od nr & ..& ... do nr & & ..& . stanowi tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Inforrmacje te zostaBy wyodrbnione w ofercie. Czy wykonawca jest maBym/[rednim przedsibiorc? Odpowiedz zaznaczy, poprzez postawienie w odpowiednim kwadraciku znaku  X : % tak % nie do [rednich przedsibiorstw nale| przedsibiorstwa, ktre zatrudniaj mniej ni| 250 pracownikw i ktrych roczny obrt nie przekracza 50 milionw EUR, lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionw EUR, maBe przedsibiorstwo definiuje si jako przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 50 pracownikw i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionw EUR, Oferta zostaBa zBo|ona na ............ zapisanych stronach, kolejno ponumerowanych od nr ....... do nr & ...... Wybr oferty bdziem / nie bdzie* prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego w VAT w nastpujcym zakresie i kwocie & & & & & & & .& & & & & & & & & ..& & .. . O[wiadczamy, |e pod podanym wy|ej numerem faksu dziaBa sprawne urzdzenie do odbioru faksw, oraz o[wiadczamy, |e przez czas trwania postpowania zobowizujemy si utrzymywa to urzdzenie w nale|ytym stanie umo|liwiajcym odbir korespondencji od Zamawiajcego. Korespondencj przesBan na podany numer faxu lub maila uznajemy za skutecznie dorczon. ZaBczniki do oferty stanowice jej integraln cz[ (wymieni): 1) .................................................................................. 2) .................................................................................. 3) .................................................................................. 4) .................................................................................. Pouczony o odpowiedzialno[ci karnej z art. 297 ustawy z dnia 6 czerwca 1997r. Kodeks karny /t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 2226, z 2018 r. poz. 201./ o[wiadczam, |e oferta oraz zaBczone do niej dokumenty opisuj stan prawny i faktyczny aktualny na dzieD zBo|enia oferty. & & & ......................., data & & & & & .& & 2018r. _____________________________________ Piecztka i czytelny podpis Wykonawcy lub osoby/osb uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy** (*Niepotrzebne skre[li) (**UWAGA: podpis nieczytelny jest dopuszczalny wyBcznie z piecztk imienn osoby skBadajcej podpis)     Strona: PAGE 1 :V; <4===r>t>???@@k-$ & Fdh^`a$gdCRm$ $dha$gdCR-$ & F Sdh^`a$gdCRm$-$dhxx`a$gdCR-$ & FVdhxx^`Va$gdCR$dh^a$gdCR$dh`a$gdCR @A0B2BD E.EF@HBHzk7$dh^a$gd,#7$ & Fdha$gd,#7$ & Fdha$gdCR$Vdhxx^`Va$gdCR-$ & Fdh^`a$gdCRm$-$ & Fdh^`a$gdCRm$ $dha$gdCR$dh^a$gdCR @HBHHIJIbPQQQQRRSSVST U"U&U(U0U2U6U8U@UDUTUVUbUdUɽoXoX-jh'=h,#0J&CJOJQJU^JaJ$h'=h,#0J&CJOJQJ^JaJh,#hc/jhc/UhCRhH(CJOJQJaJhCRhH(>*CJOJQJaJh,#CJOJQJaJhhCRhH(\ hCRhH(hCRhH(CJOJQJZaJhCRhH(CJOJQJaJ h,#h,#CJOJQJ^JaJBH I"IdJfJ*M,MMM\NOO`PbP} $dha$gdCR$dh^a$gdCR-$dh^a$gdCRm$-dhgdCR-$ & Fdh^`a$gdCRm$-$Vdh^`Va$gdCRm$-$ & FVdh^`Va$gdCRm$ bPRRRSS S SSZSSTTT TRT U$U&U*U,U.U0U4Ud$+dh]^+a$gdCR $dha$gdCR ;$dha$gdCR4U6U:UU@UBUDUjUlUnUpUrU $dha$gdCR$7$8$H$a$gdW"$$'&#$a$gdW"'$a$gdfd dUfUhUjUlUnUpUrUhCRhH(CJOJQJaJhc/h,# h%h,#CJOJQJ^JaJ$h'=h,#0J&CJOJQJ^JaJ-jh'=h,#0J&CJOJQJU^JaJ)h%<0J&CJOJQJ^JaJmHnHu6&P 1h:pB_. A!"Q#$% <  666666666vvvvvvvvv6666 666666666666666666666666 6666666666 666666666 66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666N@N  uNormalny dCJ_HaJmHsHtHd@d g0 NagBwek 2$d<@& 56CJOJQJ\]^JaJZ@Z B0 NagBwek 3$$@&5B*OJQJ\phOZ@Z B0 NagBwek 6$$@&6B*OJQJ]ph$?`JA@J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k, 0 Bez listy TT  Znak Znak10$56CJOJPJQJ\]^JaJRR B0 Znak Znak9#5B*CJOJQJ\^JaJphORR B0 Znak Znak8#6B*CJOJQJ]^JaJph$?`8X@!8 i0 Uwydatnienie6^JBO2B 9 0Akapit z list1 ^m$LBL {0 Tekst dymka dCJOJQJaJ:Q: {0 Znak Znak7 CJOJQJHObH @:0Tekstda$CJOJQJaJ|s| @:0Tabela - Siatka7:V0CJaJN'N ?0OdwoBanie do komentarzaCJ^JDD ?0Tekst komentarzaCJaJ22 B}0 Znak Znak6CJBjB ?0Temat komentarza5\66 B}0 Znak Znak55CJPOP x50podpisdxxa$5CJOJQJ\aJZYZ & 0Plan dokumentuM CJOJQJ^JaJ>>  0 Znak Znak4CJOJQJaJ&& 0Znak1CJ66 %i@0Znak3OJQJmHsHtH<U@!< g0 HiperBcze>*B*^Jph^^@2^ g0Normalny (Web)#dCJKHOJQJaJtH4 @B4 %M@0Stopka $p#:OQ: $W"0 Znak Znak3 CJ^JaJ4)@a4 M@0 Numer strony^J8@r8 (0NagBwek 'p#.. ' 0 Znak Znak28"@8 \?0Legenda)5CJ\aJFV@F F0U|yteHiperBcze>*B* ^JphBOB PG0List Paragraph1 +^m$fOf ^0Lista punktowana1,d*$a$CJOJ QJ ^J aJtH@O@ B40Akapit z list -^m$DDR0Poprawka.CJ_HaJmHsHtHHOH V0CM3/d1$7$8$H$CJOJ QJ aJVB@V 1&0Tekst podstawowy 0dCJOJQJaJ>O> 0&0 Znak Znak1CJOJQJ^JjO"j BoZ0Standard2*$1$8$9D0CJKHOJPJ QJ^J _H9aJmHnHsHtH2O!22 BoZ0 Text body3x<O!B< BoZ0Table Contents4 $|OaR| 0 Numbering 1$5dx*$1$8$9D^h`m$(CJKHOJPJ QJ^J _H9aJnHtH2/@b2 0Lista 6^`m$b@rb 80Tekst przypisu dolnego 7dCJ^JaJtH 8O8 70 Znak Znak PJ^JtH HOH 0DeltaView Insertion 56@pOp B0WW-Tekst podstawowy 3:d7$8$H$5CJOJQJ\aJ^O^ B0Default ;7$8$H$)B*CJOJQJ_HaJmHphsHtHd&>?'y'Jw ab>=")JD C 3 : [ 3 z  } x I\45OPe-.)+,KLM~   $0000000000000000(000:0:0:000;020 -00000000000000000000000000000 -0 -0 -0 -0 -0 -0 -0 -0 -0 -0 -000000 -0-0-0 -0 0000 -0 0000 -0  -0 0 70 7070 -0 -0 -0-0 -0-0 -0000000;000000000000000000ȑ0000ȑ0000ȑ0000ȑ0000ȑ0000ȑ00@'000@$0@000ȑ00d '''*n'@HdUrU-1f :@BHbP4UrU+,./0pU!#*!8@0(  B S  ?04p00~F0\~F|  C*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttagsmetricconverter ܴ180513C180531C180573C690 ProductIDm z ;<U^xyNO ^bE-jy')JOw <;=>"#GIuB  A C D 3 4 X Z z } IL\_23Cr} ,)[im{|w< z  M $   jbRb%HART]bd>||2 <BGt6Kc|g>ht{ c.ZCT WWd5Z@BIh7{   1 > rC X _ s w  D* 9 9 O  ! {< PS Tc ^/ 8 u> H n ^{ s~ $ & [ h r t  #/$d',8X:(CZv`tbq W#$(%,Hrh~,>eNKUEeQjoq'@%epw,X1;>`NYWh-BACVjXXzq5JZz}u i$<P>aZ],jGr. r)K,.[aE?VEfGy2(6,66>`a R2< Z  %5y7Fq)9-Ddjz}b $:d%fsyxz0f{wE{E!|-RSXS;^`  P& K n !1!A!"%"/"="W"]"_"k"sq"#,#I#a#v#$$!$%$5$@$Jt$% %2f%\t%z%{%.&4F&wI&1J& P&i&' ' ''';'<'<>H<i<x<O<=='=K=Q=_=[s=> >>(>8>=>H>G[>9k>v>??V?\?v @%'@-=@F@\`@%i@s@}@:$Ao-AmA qABBBB*B3BB?KAKKKLKRK;SKxdK`L%L4L4L^LxL Mq%MB0MZ7MXMg_M]fMN{N}N[O%O,:O;O@OAO^OxOPPmP?zP_QQJQ'Q3QCQ>ZQ"mQqR$RQ RRIRtTRmR-S.SM=SUS3_SfS TTTTtT*T-T5T@TvOT{T#U+UHUVUbU/V VaVD`V5sVWw(WU+W5WSdWEgW>pWX5X KX YY0Y^2YUY`cYv{YI ZZ"ZJBZpEZTZ3gZBoZMsZzZ}}ZO[ f[\'\iD\H]]!]&]']/]w0]<]O]^c^D^"8^?^C^Jb^q^&_('_YS_Hh_`5*`]:`P`S`1W`Z`m`aVasBaQaWabb/b99b:bJbnbL}bc['c..c79ctc|cd;d\de eMeYeA\eeef9fKfDfffg gg(-gHg\gqghhh(h/h>hWh_hhhsh' iiii)i=iOiNPi]i`ili@ j-/jc7jGjBKj[j]ji^j~ejfjkk%!k2kEkGKkMkSk:SkSks\kbk l; l4l8l:SlXl8\lelmmEmHmImJmOmYmK^mfmCjmtmA n0$n'nFnGn\n3lnrnoDoKo [o^okopp@pp;IpdpQipropaxp0~p qdq""q`4qQ5qg@qAq[q_qnq rrrs s%s;as/tXNtStdtu uuuuu u8u:uHu]u'vuyuZv'vk'v/,v?v-Mv)Vv wN w.wCw]wlwyxx@1x2x6xOx\xMyyye*y2y7y;yCyLyPyQy`yfywyrz\ z z};zUzwz&{C{h{|O|b|5&}[q}$~o8~9~P~?S~'TVfnSZuw"4c7BKSYn3 K-~DjK^j n-1Gl|B}uNX$)B`%-0:;F"J; g2R1)*5g- \5klo%x7n9qq| !#.&[+,79fE[^Jd'f!+SU/j 0HYOzP K!6%GSkkMwg^ J1@::6Dr7WE5GkS$118}L_XbvlEZ]_\S@HKcv"RFqnq! \\j2kYg nUe ?"&((5)@hs{y2268@@_LRu+2E]^k q"?8BmBT[_rb+%)3#R/8NNQalxr,38II[:%#%)6]blv4oM\qe~>>K]cFfj m#)O78YkrVO7_aC}ITa}T89=kJ^_^fa~< '&ObcoFp_"d)R~Y_,~   2"+h04M ^T')q/6'9@aMOZg1y8n6DKL@"GI5]Qt^_oh>r& JKPX"y .7=?6Y7[(]br?s=?CRoN -$<{$(@f#i1V&.t:>BIV]uuz{I*,9dP JxU#4- IXbh@|Ya_]eK >~>NWW{1?TvU`fk~Y\$14^< M9g+x,E36*@PMNeknyz|' 4CRT[hv(-=}FN# |,=IQS\hbvD$((G^bbrgygkrn3qr/B_7|-:CvF[ )4:<&AI_mFovOz9  # R#LcMo!h+3$H J /3fgp~QWZ ? /C} <8CMNgm}m>VaWi{zAWGGeT mg1>Hd,vU.Z4HcPh;ms}q #(',#167}^r~ &R H#d8 $y(U=GWV||,G-,0mh ~ !5%<fD[Vv_  IW\ "..\W|/[(-@sI^ `f#$b0JN(]#GSV^kM U@dZ d`` ` `````8UnknownG: Times New Roman5Symbol3& : Ariala ArialNarrowArial Unicode MS[ SansationTimes New RomanQ& {aMicrosoft Sans Serif7&{ @Calibri7K@Cambria5& zaTahomaA& Arial Narrow[  Book-AntiquaBook AntiquaWSimSunArial Unicode MS5Mangal?5 z Courier New;Wingdings"1|d5dGF].7].7!4|| BqP $Pf2ZaBcznik nr 1 do SIWZD         Oh+'0`   ( 4@HPXZacznik nr 1 do SIWZNormal6Microsoft Office Word@$e @yn@Z@:].՜.+,0 `hpx  7|' Zacznik nr 1 do SIWZ Tytu  !"#$%&'()*+,-./012456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijkmnopqrsuvwxyz{~Root Entry Fp[:1Table3pWordDocument8dSummaryInformation(lDocumentSummaryInformation8tCompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q